Utbrottet av ebola i Kongo-Kinshasa är sannolikt betydligt mer omfattande och längre framskridet än vad de officiella siffrorna visar. Brister i smittspårning, fördröjd upptäckt av fall och allvarliga resursbrister gör att smittan riskerar att spridas okontrollerat - både inom landet och till grannländer, varnar experter vid International Rescue Committee (RESCUE).

Endast omkring 20 procent av alla identifierade kontakter smittspåras i nuläget. Det gör det mycket svårt för hälsomyndigheterna att upptäcka och bryta nya smittkedjor. RESCUE bedömer att viruset kan ha spridits oupptäckt redan före mars, möjligen upp till tre månader innan det första fallet bekräftades, vilket möjliggjort flera parallella smittkedjor i olika delar av landet. Sammantaget ökar detta risken kraftigt för att det verkliga antalet smittade är betydligt högre än vad som rapporteras officiellt.

Den verkliga omfattningen av det här ebolautbrottet är sannolikt mycket större än vad siffrorna visar, 

säger Rachel Howard, senior rådgivare för akuta hälsoinsatser på RESCUE.

När fyra av fem kontakter inte smittspåras blir det nästintill omöjligt att både stoppa utbrottet och ens förstå hur stort det faktiskt är. Vi är särskilt oroade över risken för spridning till grannländer som Burundi eller Sydsudan.

RESCUE:s team på plats varnar för att begränsad testkapacitet fördröjer bekräftelsen av nya fall och försvårar smittövervakningen. Enligt rapporter har sju bekräftade ebolapatienter lämnat behandlingscenter i Kongo-Kinshasa, och över sex vårdarbetare har avlidit - däribland två läkare de senaste dagarna. 

Rädsla och misstro leder till att människor undviker vårdinrättningar, vilket försvårar upptäckt och behandling av smitta. Som följd sprids smittan nu över flera områden, samtidigt som förtroendet för responsen försvagas. Att stärka lokalt, samhällsbaserat smittskydd och förebyggande arbete måste därför vara högsta prioritet för att stoppa utbrottet. Utan omedelbar finansiering riskerar situationen att snabbt förvärras. 

Det pågående utbrottet börjar alltmer likna ebolakrisen i Nordkivu 2018-2020, som smittade tusentals människor och försvårades av pågående konflikter, flykt och rörlighet mellan olika områden och regioner. Till skillnad från tidigare utbrott finns det i dagsläget inget godkänt vaccin mot just denna varianten av ebola-viruset. 

RESCUE uppmanar nu till akut internationellt stöd för att snabbt skala upp smittspårning, övervakning, laboratorietestning, behandlingskapacitet och insatser för dialog och förtroendeskapande i drabbade samhällen.  

Som svar på det snabbt eskalerande utbrottet har RESCUE - i nära samordning med de statliga hälsomyndigheter som leder insatsen - inlett förebyggande och smittbegränsande åtgärder i Kongo-Kinshasa. Det inkluderar leveranser av personlig skyddsutrustning (PPE), informationsinsatser i riskutsatta samhällen samt renovering av triageområden och duschar, latriner och avfallshanteringssystem. 

I Uganda samarbetar RESCUE med hälsoministeriet vid gränsen för att stärka smittförebyggande arbete, bland annat genom hälsokontroller av personer som passerar gränsen. RESCUE stödjer även samordningen av responsen i landet.