Relier les soins: éliminer les cloisonnements de services grâce à une programmation intégrée de la santé reproductive et de la VBG à Ténenkou, Mali

À Ténenkou, district de la région de Mopti au Mali, des groupes armés ont ordonné la fermeture des écoles dans presque tous les villages au cours de plus d’une décennie de conflit, des barrages irréguliers contrôlent les déplacements et une crise du carburant les limite davantage. Dans la plupart des contextes humanitaires, les soins de santé reproductive et les services destinés aux survivantes de violences basées sur le genre (VBG) relèvent de systèmes séparés : une femme qui a besoin des deux est renvoyée d’un lieu à l’autre, et chaque étape supplémentaire augmente le risque qu’elle renonce à se soigner. La région de Mopti a enregistré 747 incidents de VBG en 2025.

Dans le cadre du projet PRET-SRHR de l’IRC (Partenariat pour la résilience face aux situations d’urgence grâce à la transformation des droits en matière de santé sexuelle et reproductive), sept établissements de santé offrent désormais des soins gratuits, et le personnel formé identifie les risques de VBG lors des consultations de routine, apporte un soutien de première ligne et oriente les survivantes, sans qu’une femme ait besoin de se présenter comme telle pour recevoir des soins. Dans les communautés, des points focaux, des dialogues, le programme Girl Shine pour les adolescentes et un programme destiné aux hommes œuvrent à transformer les normes qui réduisent les survivantes au silence.

Au cours de ses deux premières années, le projet a enregistré 7 329 accouchements assistés et 12 742 femmes effectuant une première consultation prénatale, et les centres de santé ont pris en charge 16 cas de viol, dont 12 dans la fenêtre critique de 72 heures. Le rapport présente le modèle comme un cadre reproductible pour les zones du Mali touchées par les conflits et pour le Sahel, et l’Office national de la santé de la reproduction a élaboré des registres d’intégration pour l’ensemble des structures de santé du pays. Pérenniser ces acquis suppose un approvisionnement fiable en produits de planification familiale et, si la sécurité le permet, un suivi continu des acteurs communautaires formés.